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生产前后的疼痛如何缓解

编辑:厦门爱贝月嫂服务中心  时间:2013/01/10  字号:
摘要:生产前后的疼痛如何缓解
生产过后,在产妇的记忆中,留下最深的感觉大概非"疼痛"莫属!甚至有人以"惨痛"形容"产痛"的过程,的确,面对"产痛",产妇的态度是,产前惶惶不安,产后心有余悸。至于剖腹产产妇,上演疼痛的重头戏是在开刀后来自伤口的疼痛,同样令人忍不住想要呻吟。
疼痛未必要忍
过去的观念是"女人生孩子,谁不是这样痛过来的!"然而,"疼痛对人的生理、心理都有影响,在生理上,疼痛让人增加压力,使得肾上腺素增加,而减少子宫内的血流,进而影响胎儿的养分和氧气的供应。"她补充,甚至有的人因疼痛而不由自主的加快呼吸,造成体内的二氧化碳不断地随呼吸排出,使体内二氧化碳浓度变低,出现"过度换气症候群"的症状。
以前观察生命征象,以心跳、呼吸、体温与血压为主,如今还增"疼痛分数"的评估,表示对于疼痛为身心带来不小影响的重视,忍痛不是美德",大家应开始建立"疼痛不需要忍受"的观念。
过度换气症候群有哪些症状?
a.心脏:胸闷、胸痛心悸喘不过气
b.神经系统:头晕、头痛、手脚或脸部发麻
c.肠胃系统:肚子发涨、消化不良、排气、口干舌燥
d.全身疲劳虚弱、头重脚轻、运动耐力不够、易喘。
产前疼痛,帮助宝宝娩出
为了迎接宝宝降临的一刻,子宫一直在准备着──偶尔肚子会感到酸痛,却也不是毎位孕妇都能在孕期感到疼痛。疼痛的原因是子宫肌肉组织不断地收缩,为生产铺路,在产痛的帮助下,胎儿才能不断地被推向骨盆底处。虽然胎儿从妈妈体内经产道出世,需要"跋涉"的路途约10公分,每一次的前进都一定要借助子宫收缩,产痛是母亲与胎儿之间既复杂又默契十足的互动结果。
减痛分娩有效控制疼痛
经临床实验证明,现今最有效且使用者满意度最高的方式,当属"减痛分娩"。在生产时利用一些止痛或麻醉药品,在不影响妈妈和胎儿健康安全的前提下,减少或消除生产过程的疼痛。而"硬脊膜外减痛分娩麻醉"是目前公认所有分娩止痛方法中,对胎儿影响最小的。除了 ??有凝血功能疾病与严重心脏病者不适用外,一般人多可考虑使用减痛分娩,让生产的疼痛得到有效控制,减少心理上的恐惧,可以较清醒的状态与医护人员合作,让胎儿顺利娩出。
"减痛分娩并非完全没有疼痛的感觉,而是减轻疼痛约七至八成以上,一小部分的疼痛仍要自己忍受"。整体而言,大多数的产妇能感受到良好的减痛效果,只是每位产妇对减痛要求的程度不一样,预期效果或许会有些许差别,"从不能忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受或只是感受子宫收缩而不痛的经验,只能说如人饮水,冷暖自知"。除非产妇有过第一胎未使用减痛分娩,而生第二胎时有使用,相信减轻疼痛的感受会很明显。
她进一步指出,"药物注射后,约5~10分钟发挥效果。由于支配疼痛的神经节很长,与第一产程的痛觉位置相比,第二产程的痛觉位置会下降,这时不妨坐起来,让药物沉下以发挥效果",另外,"有时因为导管放置不佳,或因为产妇移动身体扭曲移位,止痛效果不理想时,可能要重新放置。有时产程进展太快或枕后位胎位,原有麻药的浓度及速度不能满足较强烈的产痛,需要另再加药才能止痛。"麻药一旦停止给予,通常一小时后便可完全恢复正常。
由于减痛分娩的技术与品质不断地进步,但是一般人的认识却未能同步更新,而影响使用意愿。以下即为常见的迷思:
a.会影响胎儿与产程进展减痛分娩所使用的药物,到达胎儿循环的药物浓度远少于母体的浓度,因此,胎儿不会受到和妈妈同样的抑制或作用。根据研究结果显示,减痛分娩并不会抑制新生儿的呼吸。 至于是否影响产程进展?她表示,根据研究指出,"使用减痛分娩,对于第一产程没有太大影响,甚至有的研究结果显示第一产程会缩短;而第二产程则略为延长约10分钟.
b.会造成日后腰酸背痛有的产妇产后下背痛,归咎是因为背部打针(针打在龙骨上)引起,其实主要是因怀孕时长期姿势不正确所致,如:弯腰提重物。根据目前医学研究报告,施行硬脊膜外减痛分娩,并不会增加产后下背痛的发生率。她说,"由有经验的麻醉医师执行,对产妇及胎儿是相当安全的,大多数的产妇都能有效的减轻疼痛。同时,会造成伤害的机会不多,更不用担心会伤到骨头。 " 叶昱伶医师指出,减痛分娩有其一定效果,但有时不免可能发生一些副作用:如暂时性的发抖、低血压、呕吐以及极少见的注射部位疼痛,甚至因感染、出血压迫神经短期或长期的神经伤害等现象。 此外,她提醒,减痛分娩必须由麻醉专科医师执行,由于自然产产妇的生产时间不固定,一般诊所并没有足够的麻醉专科医师因应24小时的轮班,所以,如果想要接受减痛分娩的话,必须先行了解欲生产的诊所是否随时能提供此一服务。
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